医学影像三维重建技术在全髋关节置换术中的应用

doi:10.3877/ cma.j.issn.1674-134X.2025.02.003

目的

探究在人工全髋关节置换术患者中采用医学影像3D重建技术的应用效果。

方法

选取2020年1月至2023年12月于广州医科大学附属第一医院骨科行人工全髋关节置换术72例患者作为研究对象，其中2021年1月至2022年6月的患者作为对照组，2022年7月至2023年12月的患者作为观察组。纳入标准：确诊髋关节发育不良，且符合全髋关节置换术手术指征；首次进行全髋关节置换术；年龄≥18周岁；正常沟通和理解能力；资料完整。排除标准：凝血功能异常；合并重要脏器疾病；不耐受全髋关节置换术；合并感染性疾病以及恶性肿瘤等；依从性差。对照组实施常规人工全髋关节置换术，观察组实施基于医学影像3D重建技术的人工全髋关节置换术。采用t检验对比两组患者术前、术后3个月视觉模拟评分（VAS）、髋关节Harris评分，术前、术后1周的影像学指标以及手术指标。

结果

观察组患者术后3个月VAS评分低于对照组（t=3.242，P<0.05）；观察组患者术后3个月的髋关节Harris评分均高于对照组（t=4.708，P<0.05）；观察组手术1周后的前倾角和外展角均低于对照组（t=6.197、4.688，均为P<0.05）；观察组患者术中出血量及手术时间均少于对照组（t=4.510、5.732，均为P<0.05）。

结论

在人工全髋关节置换术患者中采用医学影像3D重建及技术可提高患者的手术质量，缓解患者的疼痛感，改善患者的髋关节功能。

关键词: 骨折, 关节成形术,置换, 疼痛

Objective

To explore the application effect of medical imaging three dimensional(3D)reconstruction technology in patients undergoing total hip arthroplasty.

Methods

Seventy-two patients who underwent total hip arthroplasty in the department of orthopedics, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 2020 to December 2023 were enrolled. Among the enrolled patients, the patients from January 2021 to June 2022 were selected as the control group and the patients from July 2022 to December 2023 were the observation group. Inclusion criteria: patients were diagnosed as hip dysplasia and met the surgical indications for total hip arthroplasty; primary total hip arthroplasty; age≥18 years; normal communication and comprehension ability; complete research data. Exclusion criteria: abnormal coagulation function; diseases of important organs; intolerance to total hip arthroplasty; co-existing infectious diseases and malignant tumors;poor compliance. The control group underwent conventional total hip arthroplasty, and the observation group underwent artificial total hip arthroplasty based on medical imaging 3D reconstruction technology. The visual analogue scale (VAS), hip Harris score, imaging indexes before and one week after surgery and surgical indices were compared between the two groups by t test.

Results

VAS score of the observation group was lower than that of the control group at three months after surgery (t=3.242, P<0.05). The Harris score of hip joint in the observation group was higher than that in the control group at three months after surgery (t=4.708, P<0.05).The anterior and abduction angles in the observation group were lower than those in the control group after one week of surgery (t=6.197, 4.688, both P<0.05). The intraoperative blood loss and operation time of the observation group were lower than those of the control group (t=4.510, 5.732, both P<0.05).

Conclusion

The use of medical imaging 3D reconstruction and technology in patients undergoing total hip arthroplasty can improve the surgical quality, relieve pain and improve hip joint function.

Key words: Fracture, Arthroplasty, replacement, Pain

表1 THA患者一般资料

Table 1 General data of patients undergoing THA

组别Groups	例数Number of cases	性别［例（%）］ Gender		年龄［岁，（ $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）］Age (year)	患侧［例（%）］ Affected side
组别Groups	例数Number of cases	男Male	女Female	年龄［岁，（ $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）］Age (year)	左侧 Left	右侧 Right
对照组Control group	36	20（55. 6）	16（44. 4）	55±12	15（41. 7）	21（58. 3）
观察组Observation group	36	19（52. 8）	17（47. 2）	54±10	18（50. 0）	18（50. 0）
统计值Statistical values		χ ²=0. 056		t=0. 402	χ ²=0. 503
P值		>0. 05		>0. 05	>0. 05

表1 THA患者一般资料

Table 1 General data of patients undergoing THA

组别Groups	例数Number of cases	性别［例（%）］ Gender		年龄［岁，（ $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）］Age (year)	患侧［例（%）］ Affected side
组别Groups	例数Number of cases	男Male	女Female	年龄［岁，（ $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）］Age (year)	左侧 Left	右侧 Right
对照组Control group	36	20（55. 6）	16（44. 4）	55±12	15（41. 7）	21（58. 3）
观察组Observation group	36	19（52. 8）	17（47. 2）	54±10	18（50. 0）	18（50. 0）
统计值Statistical values		χ ²=0. 056		t=0. 402	χ ²=0. 503
P值		>0. 05		>0. 05	>0. 05

表2 THA患者手术前后VAS评分和Harris评分（）

Table 2 VAS and Harris scores before and after THA

组别Groups	例数Number of cases	VAS		Harris评分Harris score
组别Groups	例数Number of cases	术前Before surgery	术后3个月Three months after surgery	术前Before surgery	术后3个月Three months after surgery
对照组Control group	36	7. 9±1. 1	3. 3±1. 0^*	49. 3±4. 5	57. 2±4. 8^*
观察组Observation group	36	7. 7±0. 7	2. 6±0. 9^*	49. 3±4. 1	62. 0±3. 8^*
t值		0. 840	3. 243	0. 030	4. 708
P值		>0. 05	0. 002	>0. 05	＜0. 001

表2 THA患者手术前后VAS评分和Harris评分（）

Table 2 VAS and Harris scores before and after THA

组别Groups	例数Number of cases	VAS		Harris评分Harris score
组别Groups	例数Number of cases	术前Before surgery	术后3个月Three months after surgery	术前Before surgery	术后3个月Three months after surgery
对照组Control group	36	7. 9±1. 1	3. 3±1. 0^*	49. 3±4. 5	57. 2±4. 8^*
观察组Observation group	36	7. 7±0. 7	2. 6±0. 9^*	49. 3±4. 1	62. 0±3. 8^*
t值		0. 840	3. 243	0. 030	4. 708
P值		>0. 05	0. 002	>0. 05	＜0. 001

表3 THA患者手术前后影像学指标［°，（）］

Table 3 Imaging indices of patients before and after THA

组别Groups	例数Number of cases	前倾角 Anteversion angle		外展角 Abduction angle
组别Groups	例数Number of cases	术前Before surgery	术后1周One week after surgery	术前Before surgery	术后1周One week after surgery
对照组Control group	36	30. 0±3. 2	26. 9±1. 5^*	59. 0±3. 6	47. 4±3. 4^*
观察组Observation group	36	31. 0±3. 5	24. 7±1. 5^*	59. 0±3. 3	44. 5±1. 5^*
t值		1. 269	6. 197	0. 074	4. 688
P值		>0. 05	＜0. 001	>0. 05	＜0. 001

表3 THA患者手术前后影像学指标［°，（）］

Table 3 Imaging indices of patients before and after THA

组别Groups	例数Number of cases	前倾角 Anteversion angle		外展角 Abduction angle
组别Groups	例数Number of cases	术前Before surgery	术后1周One week after surgery	术前Before surgery	术后1周One week after surgery
对照组Control group	36	30. 0±3. 2	26. 9±1. 5^*	59. 0±3. 6	47. 4±3. 4^*
观察组Observation group	36	31. 0±3. 5	24. 7±1. 5^*	59. 0±3. 3	44. 5±1. 5^*
t值		1. 269	6. 197	0. 074	4. 688
P值		>0. 05	＜0. 001	>0. 05	＜0. 001

表4 THA患者手术指标（）

Table 4 Surgical indices of patients undergoing THA

组别Groups	例数Number ofcases	术中出血量（ml）Intra-operation blood loss	手术时间（min）Operation duration
对照组Control group	36	362±16	102±6
观察组Observation group	36	344±18	95±4
t值		4. 510	5. 732
P值		＜0. 001	＜0. 001

表4 THA患者手术指标（）

Table 4 Surgical indices of patients undergoing THA

组别Groups	例数Number ofcases	术中出血量（ml）Intra-operation blood loss	手术时间（min）Operation duration
对照组Control group	36	362±16	102±6
观察组Observation group	36	344±18	95±4
t值		4. 510	5. 732
P值		＜0. 001	＜0. 001

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Application of three dimensional reconstruction technique of medical images in total hip arthroplasty

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